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打鼾

長期打鼾、受睡眠呼吸中止症所苦?5種治療方式比較一次看

#打呼 #打鼾 #睡眠呼吸中止 #睡眠問題 #打呼原因

長期打鼾、受睡眠呼吸中止症困擾?

鼾聲如雷,除了困擾枕邊人之外,事實上對身體來說是一大隱憂…
如果您或您的枕邊人,打鼾的聲音非常響亮,而且還伴隨著以下幾種症狀,
那就很有可能是「阻塞型睡眠呼吸中止症」!

本篇重點


一、我有睡眠呼吸中止症嗎?睡眠呼吸中止症自檢

阻塞型睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠呼吸障礙,顧名思義就是在睡眠時呼吸道發生反覆的塌陷造成呼吸中止的狀況。由於呼吸道阻塞,空氣流通受到阻礙,因此容易發生打鼾的狀況。

睡眠中「暫時停止呼吸」,對大腦、心臟都是一大負擔,如同在睡眠期間反覆經歷缺氧的狀態。除了影響每日睡眠品質之外,也會對身體健康造成嚴重的影響。高血壓、心血管疾病、糖尿病、肥胖乃至憂鬱症、大腦功能退化都和睡眠呼吸中止症有共病關係,因此,即時改善並治療,絕對是非常重要的!

想了解自己是否有「睡眠呼吸中止症」,可以從三大方向檢查:

睡眠狀況✓ 鼾聲大,易影響他人
✓ 發出ㄍㄡˊ的窒息鼻音
✓ 睡到一半嗆咳
✓ 夜間頻尿
✓ 越睡越累、睡不飽
✓ 睡覺時張口呼吸
其他症狀&生活習慣✓ 白天嗜睡
✓ 注意力無法集中
✓ 高血壓
✓ 起床易頭痛、口乾
✓ 慣性喝酒抽菸
✓ 有吃安眠藥
外觀✓ BMI>30
✓ 頸圍過粗
✓ 下巴內縮
✓ 鼻中隔彎曲

二、打鼾、睡眠呼吸中止症該怎麼辦?

知己知彼,才能百戰百勝!如果透過上面表格初步檢查已經發現自己有睡眠呼吸中止症相關症狀或癥兆,接下來兩個重要步驟:1. 做進一步睡眠檢查、2. 了解鼾聲成因。

  1. 進一步的睡眠檢查:至各大醫院睡眠門診、睡眠中心做詳細的睡眠檢測,是治療前很重要的步驟。醫院透過多項生理監測,可以測出睡眠期間的呼吸中止指數、嚴重程度,以及是否有其他疾病,醫生也會提供治療的建議。如果不習慣去醫院睡一晚的話,也可以選擇「居家睡眠檢測」,也能獲得較簡易的睡眠報告,好處就是不需要到醫院睡一晚。
睡眠檢查
醫院PSG多項生理睡眠檢查
  1. 了解鼾聲成因:鼾聲可以說是阻塞型睡眠呼吸中止症的警鈴,透過鼾聲的樣態,也可以透過至耳鼻喉科做X光檢查,評估睡覺時呼吸中止塌陷的位置在哪邊,作為選擇治療方式的參考基準。例如,長期鼻塞、有鼻中隔彎曲的患者,習慣口呼吸,若空氣從口腔進入呼吸道受到阻塞,就會產生大聲的口鼾,此時,鼻子的問題如果能先解決,鼾聲及呼吸道阻塞的狀況也會改善很多;頸圍粗、體重過重或長期吸煙、喝酒的人,也可以透過改善生活習慣降低打鼾、呼吸中止的狀況。
  延伸閱讀:全台睡眠中心懶人包

阻塞型睡眠呼吸中止症常見治療科別:

胸腔內科了解睡眠呼吸狀況,通常會安排睡眠檢測進一步診療。
睡眠專科、睡眠中心進行睡眠檢查,並依照睡眠報告進行診療。
耳鼻喉科通常會檢查鼻腔、口腔、舌後根及軟顎等位置,並依據檢查狀況進行治療。
牙科通常是配合口腔矯正、牙套裝置的治療方式進行治療。

三、常見的打鼾、阻塞型睡眠呼吸中止症治療方式?

阻塞型睡眠呼吸中止症的治療方法包括以下幾種:

  1. 改變生活習慣:改變生活習慣是睡眠呼吸中止症治療的第一步。這包括減輕體重、戒煙、避免飲酒、改扁睡姿(側睡)、舌肌力訓練,以及保持規律的睡眠時間、睡前放鬆等。這些習慣可以減少睡眠呼吸中止症的發作頻率和嚴重程度。
  1. 陽壓呼吸器(CPAP):治療阻塞型睡眠呼吸中止症最常見的治療方式就是陽壓呼吸器(CPAP)。陽壓呼吸器是一種透過面罩向呼吸道提供正壓氣流的治療方式,簡單來說就是灌氣讓呼吸道維持穩定不阻塞。
  1. 口腔裝置(止鼾牙套):止鼾牙套是一種客製化的口腔裝置,主要透過牙套將下顎往前移動,使口腔後方空間變大,進而維持呼吸道的通暢性。
  1. 負壓呼吸治療裝置(iNAP):相對於陽壓呼吸器,負壓呼吸西治療裝置主要透過口部介面連接機器傳遞吸力,在睡眠時讓舌後根自然往前挪移,維持穩定而不塌陷的狀態。
  1. 手術:包含軟組織切除手術、舌根懸吊手術、下顎前移手術、懸雍垂整形手術等,透過手術方式切除及調整口咽組織、口腔或呼吸道空間進而使其不塌陷阻塞呼吸道。

四、我適合哪一種治療方式?治療方式比較圖

睡眠呼吸中止症治療方式比較
*可點開放大閱讀圖表。
➤ 延伸閱讀:iNAP呼吸器怎麼用?關於產品的問和答

以上就是關於打鼾、睡眠呼吸中止症的自檢以及治療介紹,

若您有更多打呼或睡眠呼吸中止症相關問題,歡迎:

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打呼

打呼就是睡得好?打呼是病嗎?破解打呼5大迷思

#打呼 #打鼾 #睡眠呼吸中止 #睡眠問題 #打呼原因

關於打呼,你/妳是怎麼想的?

如果提到最惱人的睡眠習慣,「打呼」應該是名列前茅。不少人聽見枕邊人大聲打呼,都會抱怨「吵到好想拿枕頭砸他」、「睡得這麼香旁邊的人卻被噪音吵得睡不著」,但是,打呼真的就是睡得好嗎?會打呼的人是不是生病了?

iNAP團隊選擇了5個常見的打呼迷思,一起來更深入的了解打呼是怎麼一回事吧!

打呼

本篇重點

打呼就是睡得好?

錯!打呼和睡得香不香沒有關係,相反的是,如果您或枕邊人有打呼問題,有非常大的機率代表「睡得很不好」。
長期睡眠期間呼吸道狹窄甚至導致氣流阻塞,容易造成「睡眠呼吸中止症」,整個晚上反覆的呼吸中止除了會破壞睡眠結構之外,更容易造成腦缺氧,甚至提高心血管疾病、糖尿病等慢性病風險。

打呼是病嗎?

是的,可以這麼說。「打呼」就像是個警鈴,提醒您在睡眠期間呼吸道可能有阻塞的問題,如果長期忽視它,不只是對睡眠品質造成影響,也會影響到日常生活以及身體健康!


Q1:打呼就是睡得好嗎?

A:錯!打呼和睡得香不香沒有關係,相反的是,如果您或枕邊人有打呼問題,有非常大的機率代表「睡得很不好」

鼾聲主要是在睡眠期間,舌頭或咽喉軟組織的肌肉放鬆後,呼吸時氣流經過相對狹窄的呼吸道時快速振動而產生的聲響。乍聽之下這好像沒有什麼,但重點就在於呼吸道狹窄的這個狀態,對於睡眠健康有非常嚴重的影響。

呼吸道阻塞,氣流經過產生的震動聲響即鼾聲。

長期睡眠期間呼吸道狹窄甚至導致氣流阻塞,容易造成「睡眠呼吸中止症」,也就是説,睡覺期間會片段的因為阻塞而缺氧。不少嚴重打呼的人常會有鼾聲斷斷續續,直到高峰突然中止然後抽氣或嗆咳的情性,就是「呼吸中止」的症狀。整個晚上反覆的呼吸中止就像是游泳時一直溺水的感覺,除了會破壞睡眠結構之外,更容易造成腦缺氧,甚至提高心血管疾病、糖尿病等慢性病風險。

Q2:打呼是病嗎?

A:是的,可以這麼說。「打呼」就像是個警鈴,提醒您在睡眠期間呼吸道可能有阻塞的問題,如果長期忽視它,不只是對睡眠品質造成影響,也會影響到日常生活以及身體健康!

相信不少人隨著年紀增長都對「睡眠」的重要性越來越有感,年輕的時候可以熬夜熬整晚,但過了二十五歲之後,過了兩三點可能就撐不住了。而睡眠問題也對身心健康有極大的影響,如慢性失眠可能與三高、憂鬱症存在共病關係。

在眾多睡眠問題當中,最容易被忽視的就是打呼引起的「睡眠呼吸中止症」,不少人覺得打呼只是擾人清夢而已,認為應該對健康沒有太大的影響。不過,睡眠呼吸中止症其實與許多慢性病都有密切關聯,身體長期缺氧、睡不好的狀況下,對於大腦與心臟都是嚴重的負擔。臨床證實,睡眠呼吸中止症與肥胖、心血管疾病、高血壓、夜尿症都有正相關,如果您會打呼,且發現自己有上述症狀,很有可能要從睡眠呼吸問題下手改善健康;如果您目前打呼嚴重,也建議及早治療,千萬不要因為覺得只是小毛病而忽視它。

  延伸閱讀:什麼是睡眠呼吸中止症?我有睡眠呼吸中止症嗎?

Q3:只有肥胖的人會打呼?

A:不一定。肥胖的確是打呼的高風險族群,尤其頸圍較粗的人容易造成睡眠期間呼吸道塌陷而形成鼾聲。但造成打呼的原因不是只有肥胖,不少人是因為先天構造問題而形成呼吸阻塞,例如鼻中隔彎曲、下鼻甲肥大、扁桃腺肥大。另外打呼和生活習慣也有密切的關係,如果長期喝酒、服用安眠藥也容易造成肌肉鬆弛而形成打呼問題。

Q4:打呼就是呼吸不順?

A:沒錯,鼾聲就是呼吸道阻塞發出的振動聲響,基本上如果睡眠期間呼吸道暢通,是不會發出鼾聲的。如果您或枕邊人有打呼問題,可以用睡眠APP錄下鼾聲並進行記錄,了解自己的打呼頻率、長度、分貝,如果有中~重度的打呼情況,建議至睡眠門診看診並進行睡眠檢測,透過生理監測數據了解自己是否有睡眠呼吸中止或睡覺缺氧的狀況。

Q5:打呼時捏住鼻子、貼住嘴巴就會好?

A:不一定。捏住鼻子的確有可能讓鼾聲暫時停止,但無法實際解決打呼狀況。至於貼住嘴巴,主要是想防止因口呼吸所造成的打呼。長期張嘴呼吸容易使舌後跟往後掉而阻塞呼吸道,使用物理的方式讓睡眠時習慣「閉口用鼻呼吸」,對改善鼾聲是有幫助的。不過要注意的是,並非所有人都適合貼住嘴巴矯症口呼吸,有一些人貼住嘴巴後會產生口部膨脹、吐氣的狀況(Mouth puffing phenomenon),如果有這樣的情形對於改善口呼吸反而沒有幫助。

口貼布
➤ 延伸閱讀:睡覺嘴巴張開?你有「口呼吸」問題嗎?

以上就是五大對打呼的迷思解說,希望能幫助大家更了解打呼、睡眠呼吸之間的關係!

若您有更多打呼或睡眠呼吸中止症相關問題,歡迎:

參考資料:Jau, JY., Kuo, T.B.J., Li, L.P.H. et al. Mouth puffing phenomena of patients with obstructive sleep apnea when mouth-taped: device’s efficacy confirmed with physical video observation. Sleep Breath (2022). https://doi.org/10.1007/s11325-022-02588-0  

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