睡覺睡到缺氧：睡眠呼吸中止症也會「快樂缺氧」？
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新冠肺炎容易發生的「快樂缺氧」，睡眠呼吸中止症也可能有相同風險？
一起來看看「血氧」與「睡眠呼吸中止症」之間的關係吧！
✎ 本篇重點
01 什麼是血氧濃度？
血液中的紅血球主要功能是運輸氧氣到身體內，一旦含氧量少，就容易對身體組織及器官產生危害，尤其是大腦與中樞神經。「血氧濃度」是判斷體內氧氣供給狀況的重要數值，代表著血液中含氧血紅素/總血紅素的比例，一般人的動脈血氧濃度落在95%-100%之間，當血氧濃度處於相對較低的狀態，就容易感到疲勞、精神不集中、頭暈等症狀，除此之外也可能會產生胸悶、呼吸急促、心跳加快或心律不整等狀況，嚴重甚至有可能會導致猝死，也就是我們常聽到的「快樂缺氧」。
- 註：一般來說血氧濃度可以分成兩種：脈搏血氧飽和度（SpO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），兩者的量測儀器不同，脈搏血氧飽和度可使用簡易式的脈搏血氧儀/血氧計進行量測，而動脈血氧飽和度則是從動脈血管中抽出血液進行氣體分析。
02 為什麼呼吸中止症和血氧濃度有關係？
阻塞型睡眠呼吸中止症（OSA）是指睡覺時上呼吸道（包括鼻咽、口咽及喉部）發生反覆性的塌陷，因而堵住呼吸道導致呼吸不足，更嚴重者會造成氣道完全堵塞、吸不到空氣而導致呼吸完全停止（窒息）。簡單來說，阻塞型睡眠呼吸中止症就像是睡眠中不斷發生不自覺憋氣的狀況，呼不到氣當然會造成缺氧的情形，直到大腦發現氧氣供給狀況低落、血氧濃度下降，就會傳達訊號告訴身體「要呼吸」，所以才會發生睡到一半突然發生嗆到—大口呼吸的動作。
｜ 延伸閱讀：什麼是睡眠呼吸中止症？
根據美國睡眠醫學會（AASM) 的定義，若睡眠中發生呼吸完全停止、氣體流量減少超過正常水平的90%，並且持續10秒以上，即稱為「呼吸中止」（Apnea)；睡眠中發生呼吸變淺且氣體流量減少超過正常水平的30%、持續10秒以上並同時合併血氧濃度降低3-4%以上，即稱為淺呼吸（Hypopnea）.
睡眠呼吸中止症的重要數據指標—「呼吸中止-淺呼吸指數」（Apnea-Hypopnea Index，簡稱AHI) 就是指上述兩種呼吸事件（呼吸中止與淺呼吸）平均每小時的發生次數，若睡眠期間AHI>5 (亦即每小時平均發生5次的呼吸中止或淺呼吸），即表示有罹患睡眠呼吸中止症的風險。若AHI超過30，則表示患有嚴重的睡眠呼吸中止症。
血氧濃度下降指數 (Oxygen Desaturation Index，簡稱ODI) 也是一個與睡眠呼吸中止症相關的數據，它的計算方法主要是透過脈搏血氧儀紀錄血氧濃度（SPO2)後，計算出每小時平均血氧濃度下降（3-4%）的次數。血氧濃度下降指數（ODI) 配合呼吸中止-淺呼吸指數（AHI）可作為判斷睡眠呼吸中止症的重要依據，因此，若枕邊人常抱怨鼾聲嚴重，又有睡不好、疲倦等睡眠呼吸中止症明顯症狀時，除了至睡眠中心或門診進行多項生理睡眠檢查之外，也可以先在家使用血氧量測裝置進行自我監測。
睡眠期間如果一直發生反覆呼吸中止、血氧下降的狀況，除了影響睡眠品質導致睡眠片段化之外，長期處在缺氧的狀態更是容易增加罹患心血管疾病的風險。
03 要怎麼知道自己的血氧濃度？
要怎麼知道自己的血氧濃度呢？一般來說血氧濃度可以分成兩種：脈搏血氧飽和度（SpO2）和動脈血氧飽和度（SaO2），兩者的量測儀器不同，脈搏血氧飽和度可使用簡易式的脈搏血氧儀/血氧計進行量測，而動脈血氧飽和度則是從動脈血管中抽出血液進行氣體分析。
目前市面上的脈搏血氧儀多為指夾式，只要將儀器夾在手指上即可偵測血氧，除此之外，不少穿戴式裝置以及智慧手錶也增加偵測血氧功能。不過在配戴/量測時需注意裝置的貼合度、是否受到光源影響、皮膚狀況以及使用情境，這些都是會影響血氧量測結果的因素。
由於新冠肺炎影響，大家對「快樂缺氧」、「隱形缺氧」等名詞更加熟悉，也開始重視血氧濃度、脈搏心率等日常健康監測。iNAP提醒大家，多關注自己的睡眠狀況、主動進行睡眠監測與紀錄，發現問題時及早治療改善，才能擁有更健康的身體！
參考資料：https://aasm.org/aasm-clarifies-hypopnea-scoring-criteria/
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